Scheidenpilzinfektionen lassen sich gut mit sogenannten Antimykotika (Arzneimittel gegen Pilze) behandeln. Clotrimazol beispielsweise hemmt den Aufbau der Pilzmembran wodurch sich die Pilzzelle nicht mehr vermehren kann und schließlich stirbt.

Besonders gute Erfolge werden erzielt, wenn gleichzeitig zur Behandlung der Scheide, z. B. mit Scheidenzäpfchen oder Vaginaltabletten, der äußere Intimbereich mit einer Creme mitbehandelt wird. Die Creme oder Salbe wird lokal auf den äußeren Intimbereich aufgetragen und das Zäpfchen in die Scheide eingeführt.

Ein Vaginalzäpfchen wird, sofern nicht anders angegeben, einmal täglich tief in die Scheide eingeführt. Am besten eignet sich die Anwendung am Abend vor dem Schlafengehen. Eine luftdurchlässige Slipeinlage verhindert Flecken in der Unterwäsche.

Eine Clotrimazol-haltige Creme wird in der Regel zweimal täglich im äußeren Intimbereich, vom Scheideneingang bis hin zum After, aufgetragen und leicht eingerieben.

Übrigens ist die Anwendung von Scheidenzäpfchen während der Menstruation nicht empfohlen, da sich die Wirkung durch das Blut nicht voll entfalten kann. Die Creme kann jedoch auch während der Menstruation im äußeren Intimbereich und im Scheideneingang aufgetragen werden.

Die Behandlung dauert in der Regel nur einen bis sechs Tage. Neben der verschreibungspflichtigen 6-Tages-Therapie ist die 3-Tages-Therapie (Vagisan Myko Kombi 3 Tage) rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

Schnell und bequem ist die Behandlung mit Vagisan Myko Kombi (ebenfalls rezeptfrei): Die Kombi-Packung enthält ein 1-Tages-Zäpfchen und eine Creme für eine Woche zur Anwendung im äußeren Intimbereich.

Hat sich innerhalb von drei Tagen keine Besserung der Symptome eingestellt, sollte ein Frauenarzt aufgesucht werden. Möglicherweise lag dann keine Pilzinfektion vor, sondern die Beschwerden sind auf eine andere Ursache zurückzuführen.

Sowohl die 1-tägige intravaginale Behandlung mit einem hochdosierten Zäpfchen (500 mg Clotrimazol) als auch die 3-Tages-Therapie (200 mg Clotrimazol pro Zäpfchen) wirken jeweils zusammen mit der entsprechenden Creme zuverlässig gegen Scheidenpilz.

Vagisan Myko Kombi enthält neben der Creme für den äußeren Intimbereich nur EIN Vaginalzäpfchen und ist daher z. B. kurz vor der Menstruation oder im Urlaub besonders geeignet.

Für eine erfolgreiche Behandlung ist es wichtig, dass die empfohlene Therapiedauer konsequent eingehalten wird.

Auch wenn sich die Symptome häufig schon früher bessern, sollte man sich nicht zum vorzeitigen Absetzen der Antimykotika (Antipilzmittel) verleiten lassen.

Dadurch würde dem Pilz erneut die Möglichkeit gegeben, sich zu vermehren und zu den bekannten Beschwerden und damit zu einer wiederkehrenden Infektion mit Candida albicans zu führen.

Wenn die Symptome der Pilzinfektion nach einer Behandlung nicht verschwinden, steckt möglicherweise eine andere Pilzart (in ca. 90 % der Fälle ist Scheidenpilz jedoch auf Candida albicans zurückzuführen) oder gar eine ganz andere Ursache hinter den Beschwerden.

Bleibt es nicht bei einer Pilzinfektion allein, kann sich eine sogenannte Mischinfektion entwickeln – also eine Infektion mit Pilzen UND Bakterien gleichzeitig. Hier kann beispielsweise ein Antiseptikum eingesetzt werden: Das breite Wirkspektrum von Vagisan sept mit Povidon-Iod erfasst neben Hefepilzen auch Bakterien und kann somit bei einer Vielzahl von Scheideninfektionen eingesetzt werden.

Auch wenn der Vaginalpilz häufiger als viermal pro Jahr auftritt, ist ein Arztbesuch ratsam. Eventuell verordnet er ein anderes Pilzmittel als Clotrimazol oder eine systemische Behandlung mit Tabletten ist notwendig.

Vor allem Antibiotika können nicht nur krankmachende Bakterien, sondern auch „gute“ Bakterien, wie die Milchsäurebakterien erfassen. Dadurch haben die Pilze weniger Konkurrenz und können sich ungehindert verbreiten.

Aber auch Kortison oder einige Antirheumatika sowie Chemotherapeutika während einer Krebsbehandlung (Zytostatika) können die körpereigenen Abwehrkräfte beeinträchtigen und dadurch eine Pilzinfektion der Scheide begünstigen.

Ist die Abwehr des Körpers geschwächt, können Pilze nicht mehr so gut in Schach gehalten werden.

Auslöser für ein geschwächtes Immunsystem können Krankheiten, wie bspw. eine Grippe, anhaltender Stress oder chronische Erkrankungen, wie Diabetes sein.

Da Östrogen zur vermehrten Bildung von Zucker führt, der den Pilzen als Nahrung dient, fühlen sich diese unter dem Einfluss des weiblichen Sexualhormons besonders wohl. Somit kann ein Vaginalpilz durch einen erhöhten Östrogenspiegel begünstigt werden.

Dieser tritt z. B. natürlicherweise während der Schwangerschaft auf. Auch die Einnahme der Antibabypille (je nach Präparat und Dosierung) oder einer Hormonersatztherapie (HRT) während der Wechseljahre kann zu einem erhöhten Östrogenspiegel führen.

Da in der zweiten Zyklushälfte, also kurz vor der Menstruation, der Östrogenspiegel erhöht ist, treten die Symptome einer Scheidenpilzinfektion häufig vor der Regelblutung auf.

Durch eine übertriebene Intimhygiene, vor allem mit Produkten, die nicht auf den äußeren Intimbereich abgestimmt sind, wie z.B. alkalische Seifen oder Duschgel, kann das körpereigene Schutzsystem - der Säureschutzmantel der Haut - gestört werden.

Scheidenspülungen können sogar die natürliche Besiedelung der Scheide mit Laktobazillen aus der Balance bringen. Nach dem Toilettengang sollte auf die korrekte Wischtechnik – von vorne nach hinten – geachtet werden, um zu verhindern, dass Keime aus dem Darm zur Scheide transportiert werden.

Bei werdenden Müttern tritt eine Vaginalmykose relativ häufig auf. Verantwortlich dafür ist der erhöhte Östrogenspiegel in der Schwangerschaft. Durch ihn steigt der Zuckergehalt der Zellen der Vaginalschleimhaut an. Die erhöhte Konzentration von Glukose stellt ein ideales Nahrungsangebot für Hefepilze dar.

Eine Scheidenpilzinfektion sollte bei Schwangeren noch vor der Entbindung behandelt werden. Bei einer vaginalen Geburt kann sonst die Infektion auf das Neugeborene übertragen werden, was zu Mundsoor oder Windeldermatitis führen kann. Beides lässt sich zwar im Normalfall gut behandeln, sollte aber vermieden werden, um dem Baby die Symptome zu ersparen.

Falls du während der Schwangerschaft den Verdacht hast an einer Pilzinfektion zu leiden, solltest du unbedingt deinen Gynäkologen aufsuchen. Von einer Selbstbehandlung ist bei Schwangeren und auch in der Stillzeit in jedem Fall abzuraten. Hier sollte immer der behandelnde Arzt über die passende Therapie entscheiden!

Während der Urlaubssaison ist das Thema Scheidenpilz besonders lästig. Doch welche Gegebenheiten sorgen besonders im Sommer und in der Urlaubszeit dafür, anfälliger für eine Überbesiedlung mit Hefepilzen zu sein?

• Stress: Der häufig gerade kurz vor Urlaubsbeginn, sei es durch die Reisevorbereitung oder eine anstrengende Anreise mit Zeitumstellung, erhöhte Stresspegel kann das Immunsystem schwächeln lassen und einen Vaginalpilz begünstigen.
• Enge Kleidung: Wer im Sommer gern zu engen Shorts und Röcken greift, ist damit zwar modisch unterwegs, sorgt aber auch dafür, dass die Luftzirkulation zwischen den Beinen eingeschränkt ist. Das führt zu vermehrtem Schwitzen und das feucht-warme Milieu bietet ideale Voraussetzungen für die Entstehung von Scheidenpilz. Tipp: Auf locker sitzende Kleidung achten oder zwischendurch die Kleidung wechseln.
• Synthetische Unterwäsche: Denselben Effekt haben auch Slips aus Synthetik-Fasern. Unterwäsche aus Polyester und Co. nehmen Feuchtigkeit nicht auf und sind nicht luftdurchlässig. Besondere Vorsicht ist bei String-Tangas geboten. Bei ihnen besteht zusätzlich die Gefahr, dass Magen-Darm-Bakterien zur Scheide transportiert werden. Tipp: Lieber zu Unterwäsche aus Baumwolle oder modernen Mikrofasern greifen und sie immer bei 60 Grad waschen.
• Nasser Bikini: Ein Sprung ins kühle Nass gehört im Sommer einfach dazu – egal ob See, Meer oder Pool. Nach der Erfrischung sollte der Intimbereich jedoch abgetrocknet und idealerweise der feuchte Bikini oder Badeanzug durch einen trockenen getauscht werden.
• Chlor im Pool: In den Schwimmbädern von Hotels und Freibädern ist das Wasser oftmals stark gechlort, um die Ausbreitung von Keimen zu vermeiden. Bei entsprechender Empfindlichkeit kann das Chlor zu Reizungen der Intimhaut führen und es dem Pilz leichter machen sich zu vermehren.
• Stellungswechsel: Mit den Temperaturen steigt häufig auch die Lust auf Sex und bei einigen Paaren auch die Experimentierfreude. Der Wechsel von Anal- zu Vaginalverkehr – ohne neues Kondom – sollte generell vermieden werden, um die Übertragung von Darmbakterien in die Scheide zu vermeiden.