Suhoća rodnice - simptomi, uzroci i liječenje

Što učiniti ako Vas muči suhoća rodnice?
Mnogim je ženama poznat ovaj problem, ali gotovo nijedna o njemu ne govori: ženama koje pate od suhoće rodnice to često postaje opterećenje kako u svakodnevnom životu tako i u ljubavnom životu, kako fizički tako i emocionalno. Ovaj se problem osobito često javlja tijekom menopauze i nakon nje, no suhoća rodnice također se može javiti i u mlađih žena.
Problem: iako gotovo svaka druga žena starija od 45 godina pati od suhoće rodnice, ona je i dalje tabu tema. Više od polovice žena s ovim problemom ne razgovara o njemu sa svojim ginekologom.
U ovom članku naučit ćete kako prepoznati suhoću rodnice, zašto do nje uopće dolazi te što možete učiniti u vezi s njom.
Simptomi suhoće rodnice
Suhoća rodnice se javlja kad se smanji vlažnost sluznice u intimnom području, zbog čega se mogu javiti različite tegobe u rodnici, na ulazu u rodnicu i na vanjskom intimnom području.
Možete utvrditi patite li od suhoće rodnice ako imate neke od ovih simptoma:
- osjećaj suhoće;
- osjećaj peckanja;
- svrbež;
- bol, npr. tijekom spolnog odnosa, ali i u svakodnevnim situacijama poput sjedenja ili vožnje bicikla;
- manje ozljede ili sitna krvarenja u intimnom području (ne samo u vezi sa spolnim odnosom).
Koji su znakovi suhoće rodnice?

Suho intimno područje često je osobito osjetljivo te ga možete osjećati u svakodnevnom životu i može Vam postati opterećenje: osjećaj suhoće, peckanja, svrbeža i boli u intimnom području često ometa žene u svakodnevnom životu, tijekom sporta ili na poslu. Nekad čak i samo sjedenje, držanje jedne noge prekrižene preko druge ili hodanje može postati jako neugodno.
Osim toga, zbog suhoće rodnice spolni odnosi mogu postati bolni. Bez vlaženja prirodnim vaginalnim sekretom ili dodatnim lubrikantom moguće su manje ozljede i sitna krvarenja sluznice rodnice tijekom spolnog odnosa. Uz to, suhoća rodnice može se manifestirati kao osjećaj suhoće ili čak boli prilikom korištenja toaletnog papira nakon mokrenja. Međutim, ako su prisutni simptomi poput promjena u iscjetku ili osjećaja peckanja tijekom mokrenja, tada trebate posjetiti ginekologa kako bi Vas pregledao i isključio infekciju (npr. gljivičnu infekciju ili cistitis).
Ako ste skloni suhoći rodnice, također se može javiti bol ako tijekom menstruacije koristite tampone. Oni ne upijaju samo menstrualnu krv, već i vaginalnu tekućinu pa stoga mogu povećati suhoću. Zbog toga umetanje novog tampona može biti posebno neugodno.
Ako pokušate kratkotrajno ublažiti uporni svrbež češanjem ili trljanjem tampona, to može biti vrlo neugodno.
Uzroci: zašto rodnica postaje suha?
Razni su uzroci suhoće rodnice. Mnogi od njih mogu se pripisati hormonskim promjenama, poput onih koje se mogu javiti tijekom klimakterija.
Suhoća rodnice tijekom klimakterija
Suhoća rodnice jedna je od tipičnih tegoba tijekom klimakterija. Jedan od razloga za to je smanjenje proizvodnje estrogena u jajnicima. Ovaj spolni hormon inače osigurava elastičnost tkiva u intimnom području, a time i sluznicu rodnice, kao i dobru cirkulaciju krvi u njoj. Kad se razina estrogena smanji tijekom klimakterija, koža u cijelom intimnom području može postati tanja, a proizvodnja prirodnog vaginalnog sekreta može se smanjiti.
S prekomjernim smanjenjem razine estrogena, npr. u postmenopauzi, koja počinje jednu godinu nakon zadnje menstruacije, neke žene također mogu razviti atrofiju, koja sa sobom donosi promjene na stidnici (vulvi), ali također i u rodnici. Atrofija dovodi do skupljanja tkiva, gubitka elastičnosti i suhoće rodnice.
Suhoća rodnice nakon trudnoće i tijekom dojenja

Osim klimakterija, i druge hormonske promjene također mogu dovesti do suhoće rodnice. Primjerice, tijekom trudnoće raste razina estrogena. Kad se nakon poroda razina tog hormona smanji natrag na normalnu, kao rezultat toga može se pojaviti suhoća rodnice.
Ova hormonska promjena može privremeno dovesti do manjka estrogena pa žene s ovim problemom mogu osjećati neugodno peckanje, svrbež i suhoću rodnice nakon poroda. Dojiljama su ove tegobe posebno poznate jer hormon prolaktin, koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka tijekom dojenja, može dodatno utjecati na razinu estrogena.
Suhoća rodnice uzrokovana kontracepcijskim tabletama

Kontracepcijska tableta jedna je od najpopularnijih metoda kontracepcije među ženama. Najčešće su korišteni niskodozni kombinirani hormonski preparati koji sadrže i komponentu gestagena i komponentu estrogena: takozvana mikrotableta.
Uporaba niskodozne tablete s gestagenom i estrogenom potiskuje vlastitu proizvodnju estrogena u tijelu. U nekih žena niskodozni estrogen iz tablete nije dovoljan za optimalno vlaženje sluznice rodnice pa posljedično može doći do suhoće rodnice zbog uzimanja kontracepcijske tablete. Hoće li i kako žene reagirati na uzimanje tablete, naravno, vrlo je različito i individualno.
Psihološki uzroci suhoće rodnice

Suhoća rodnice također može imati psihološke uzroke. Na primjer, ulogu mogu imati i sljedeći čimbenici:
- problemi u vezi;
- mentalne bolesti, poput depresije i povezane primjene lijekova, npr. antidepresiva;
- dugotrajan stres.
Ako je suhoća rodnice osobito primjetna tijekom spolnog odnosa, i manjak seksualnog uzbuđenja može imati ulogu, koji također može imati psihološke uzroke.
Bolesti i lijekovi kao uzroci suhoće rodnice

Postoje razni uzroci suhoće rodnice koji mogu biti povezani s različitim bolestima. Suhoća rodnice može biti nuspojava same bolesti ili pak nuspojava lijeka ili terapije.
Bolesti ili kirurške intervencije koje mogu dovesti do suhoće rodnice su:
- dijabetes;
- visok krvni tlak;
- multipla skleroza;
- operacija maternice ili jajnika;
- određena dermatološka stanja, kao što su psorijaza ili lichen sclerosus.
Još jedan medicinski uzrok mogu biti moguće nuspojave nekih medicinskih proizvoda, lijekova ili terapija. Žene koje imaju rak dojke moraju primati kemoterapiju, radioterapiju ili antihormonsku terapiju. Moguća i česta nuspojava terapije protiv raka je suhoća rodnice, koja može uvelike negativno utjecati na kvalitetu života.
Suhoća rodnice i stil života

Stil života također može biti jedan od faktora u razvoju suhoće rodnice. Između ostalog, ulogu mogu imati i sljedeće navike:
- prekomjerna konzumacija alkohola;
- pušenje;
- pretjerana intimna higijena.
Zdrav stil života s raznolikom, balansiranom prehranom i tjelovježbom može imati pozitivan utjecaj na mnogim razinama.
Liječenje suhoće rodnice: Što poduzeti protiv suhoće?
Postoje različiti pristupi liječenju suhoće rodnice. Jedan od njih je korištenje hormonskih krema ili vagitorija koji nadoknađuju manjak estrogena u rodnici. Međutim, mnoge žene ne žele koristiti lijekove koji sadrže hormone ili ih ne smiju koristiti zbog određenog medicinskog stanja. Srećom, postoje i alternative bez hormona!
Krema bez hormona protiv suhoće rodnice

Kod suhoće rodnice, sluznici rodnice, na ulazu u rodnicu i na stidnici nedostaje vlage i lipida, slično kao kod suhih usana ili grube kože ruku. Vagisan krema za vlaženje pruža suhoj koži ove komponente koje joj nedostaju. Na taj se način bez uporabe hormona mogu ublažiti simptomi poput svrbeža, peckanja ili boli. Krema se može nanijeti na unutarnji i vanjski dio intimnog područja – ovisno o potrebi, čak i nekoliko puta dnevno.
Vagisan krema za vlaženje također može imati pozitivan učinak tijekom spolnog odnosa jer osjetljivu kožu intimnog područja čini ugodno podatnom. Može se koristiti umjesto lubrikanta ako se tijekom spolnog odnosa javlja bol uzrokovana suhoćom rodnice. Redovita uporaba može pomoći spriječiti potrebu za lubrikantom ili kremom za vlaženje kod svakog spolnog odnosa.
S druge strane, Vagisan krema za vlaženje također se može odlično uklopiti u intimne trenutke. Obično je korisno otvoreno razgovarati s partnerom o korištenju takve kreme. Time gradite povjerenje te oboje imate koristi od bolje podatnosti i relaksacije tijekom spolnog odnosa.
Vagisan krema za vlaženje primjenjuje se u rodnicu pomoću aplikatora, a po potrebi se može primijeniti i izravno bez aplikatora na vanjsko intimno područje. Za razliku od gelova koji su na bazi vode, krema osim što vlaži kožu intimnog područja, također joj pruža i njegujuće lipide.
Prednosti Vagisan kreme za vlaženje:
- ne sadrži hormone;
- ublažava suhoću, svrbež, peckanje i bol;
- njeguje rodnicu;
- sadrži mliječnu kiselinu, koja pomaže održati zdravu, kiselu sredinu u rodnici;
- može se koristiti svakodnevno ili po potrebi;
- može se koristiti tijekom trudnoće (bez aplikatora) i tijekom dojenja;
- ne sadrži sastojke životinjskog podrijetla;
- ne sadrži parfem;
- neškodljiva za spermije;
- može se koristiti ako planirate trudnoću.

Vagitoriji bez hormona protiv suhoće rodnice

Vagisan Cremolum za vlaženje u obliku vagitorija idealan je izbor za žene kojima je vagitorij za primjenu u rodnicu bez aplikatora draži od kreme s aplikatorom. Ovaj kremasti vagitorij stavlja se duboko u rodnicu uvečer prije odlaska na spavanje, bez aplikatora. Posebna značajka Vagisan Cremoluma: vagitorij se otapa u rodnici te zajedno s vaginalnom tekućinom stvara njegujuću kremu, što može osobito dobro djelovati preko noći.
Vagisan Cremolum može se koristiti svakodnevno, na primjer svaki dan tijekom tjedan dana za intenzivan tretman rodnice. Svakodnevna primjena se osobito preporuča na samom početku terapije. Nakon što se simptomi ublaže, mogu biti dovoljne samo 2-3 primjene tjedno, ovisno o Vašim potrebama. Također je moguća dugotrajna redovita uporaba kako bi se spriječila nadraženost i infekcije.
Prednosti Vagisan Cremolum vagitorija za vlaženje:
- ne sadrži hormone;
- ublažava osjećaj suhoće, svrbeža, peckanja i boli;
- sadrži mliječnu kiselinu, koja pomaže održati zdravu, kiselu sredinu u rodnici;
- njeguje rodnicu;
- može se koristiti svakodnevno;
- može se primijeniti bez aplikatora;
- ne sadrži sastojke životinjskog podrijetla.
Kućni pripravci i savjeti protiv suhoće rodnice
Na internetu kruže razni savjeti da se suhoća rodnice može tretirati biljnim sredstvima, maslinovim, lanenim i dječjim uljem ili pak drugim kućnim pripravcima. S obzirom na to da proizvodi koji nisu posebno namijenjeni za rodnicu mogu uzrokovati nadraženost osjetljive kože intimnog područja te poslužiti kao moguća podloga za razvoj bakterija, korištenje takvih proizvoda nikako nije preporučljivo jer, u najgorem slučaju, tegobe mogu učiniti još težima.
U pravilu vrijedi: svako je tijelo drugačije i svaka žena reagira drugačije na suhoću rodnice. Ovi opći savjeti mogu dodatno pomoći uz terapiju:
- za opuštanje i smanjenje stresa nekim ženama pomaže npr. odlazak u saunu, na jogu ili na meditaciju;
- druge se žene radije intenzivno bave sportom i tako potiču cirkulaciju krvi ili smanjuju stres;
- izbjegavajte konzumaciju stimulansa kao što su alkohol i nikotin;
- tijekom menstruacije, umjesto tampona mogu se koristiti higijenski ulošci ili menstrualna čašica;
- kako biste održali pH vrijednost intimnog područja, pazite na pravilnu higijenu tijela i koristite losione za pranje namijenjene intimnom području (npr. Vagisan losion za intimno pranje), koji neće dodatno isušiti kožu;
- izbjegavajte ispiranje rodnice jer može biti štetno i značajno pogoršati Vaše simptome.
Liječenje suhoće rodnice hormonima

Iako je problem suhoće rodnice vrlo raširen među ženama, tek mali dio žena koje pate od nje povjeri se svom ginekologu. Simptomi suhoće rodnice zahtijevaju ciljano liječenje kako bi se ublažili i kako biste ponovno imali kvalitetu života na koju ste navikli.
Ako su simptomi suhoće rodnice uzrokovani manjkom estrogena, pripravci koji sadrže hormone mogu Vam pružiti olakšanje. Odgovarajući vagitoriji, tablete, prsteni i kreme izdaju se na recept, a sadrže estrogen koji lokalno nadoknađuje nedostatak hormona i tako djeluje protiv suhoće rodnice izravno na mjestu primjene.
Međutim, hormonsko liječenje suhoće rodnice nije primjereno za sve žene. Sjevernoameričko društvo za menopauzu (North American Menopause Society, NAMS) u svojim smjernicama preporučuje da se najprije započne terapija bez hormona kako bi se vidjelo može li ona ublažiti simptome. Stoga se preparati za vlaženje bez hormona preporučuju kao prvi terapijski izbor za sve žene koje pate od suhoće rodnice, a osobito:
- tijekom dojenja;
- tijekom antihormonske terapije protiv raka;
- kod suhoće rodnice bez hormonskog uzroka;
- za kratkotrajnu suhoću rodnice kod koje je potrebno brzo olakšanje;
- za žene koje općenito ne žele koristiti proizvode s hormonima.
U svakom slučaju, kao i kod uobičajene njege kože, redovita primjena vlage i njegujućih lipida može biti korisna za ublažavanje nelagode uzrokovane suhoćom.
Nezavisno kliničko ispitivanje na više od 170 žena u postmenopauzi pokazalo je da Vagisan krema za vlaženje bez hormona može ublažiti simptome suhoće rodnice jednako dobro kao i krema za rodnicu s hormonima4.
Literatura:
- Position Statement of the North American Menopause Society: VVA PS FINAL galleys 081913.pdf (menopause.org)
- Stute i sur.: Efficacy and safety of non-hormonal remedies for vaginal dryness: open, prospective, randomized trial - PubMed (nih.gov)
- Chatsiproios i sur: Topical treatment of vaginal dryness with a non-hormonal cream in women undergoing breast cancer treatment - An open prospective multicenter study | PLOS ONE
- de Arriba i sur.: Vaginal hormone-free moisturising cream is not inferior to an estriol cream for treating symptoms of vulvovaginal atrophy: Prospective, randomised study - PubMed (nih.gov)