Maksts mikrovides disbalanss un maksts infekcijas
Dabisko līdzsvaru makstī var izjaukt daudzi faktori, un, ja tie kļūst pārāk izteikti, maksts mikrovide vairs nespēj pielāgoties, kā rezultātā ir iespējama maksts infekcija. Tad samazinās makstī esošo pienskābes baktēriju daudzums, un arī pH līmenis bieži vien paaugstinās virs 4,5.
Maksts problēmas (piemēram, nieze, dedzināšana un izdalījumi) var būt bakteriālas vai rauga sēnītes izraisītas infekcijas pazīmes un līdz ar to liecināt par izjauktu līdzsvaru maksts mikrovidē. Šo simptomu gadījumā ir jāvēršas pie ārsta. Lietojot pienskābes produktus, sievietes, kurām ir raksturīgas atkārtotas maksts infekcijas, var atjaunot un uzturēt veselu maksts mikrovidi un tādējādi arī palīdzēt novērst maksts infekcijas (skatīt Vagisan pienskābe).
Sārmaini ķermeņa šķidrumi
Asinis ir sārmainas (to pH līmenis ir apmēram 7,4). Ik reizi, kad makstī ir asinis (piemēram, mēnešreižu laikā, nelielu asiņainu izdalījumu gadījumā vai pēc ķirurģiskām manipulācijām), pH līmenis makstī uz laiku paaugstinās. Nodrošinot spermatozoīdu kustīgumu, sārmains ir arī sēklas šķidrums. Sārmaini ķermeņa šķidrumi ir arī amniotiskais šķidrums un lohijas (izdalījumi no maksts pēc dzemdībām). Veselā makstī pienskābes baktēriju izstrādātā pienskābe normālos apstākļos neitralizē sārmainos ķermeņa šķidrumus, taču tad, ja maksts mikrovide ir novājināta un traucēta, šī kompensējošā iedarbība vai nu tiek kavēta, vai arī nenotiek vispār. Maksts pH līmenim pēc tam paaugstinoties virs 4,4, var tikt radīti labvēlīgi apstākļi slimības izraisošu patogēnu attīstībai.