יובש נרתיקי הוא תופעת לוואי שכיחה במהלך הטיפול במחלת הסרטן או לאחריו. תופעה זו מקושרת בדרך-כלל לטיפולי כימותרפיה, הקרנות ותרופות מדכאות הורמונים, כמו אלה הניתנות לדוגמא לטיפול בסרטן השד. בכתבה זו נסביר על הקשר שבין יובש נרתיקי לסוגי הטיפולים השונים במחלת הסרטן וכן נציג את אפשרויות הטיפול ללא הורמונים להקלה על התופעה במהלך הטיפול בסרטן ולאחריו.
?מהו יובש נרתיקי
יובש נרתיקי בא לידי ביטוי בתחושה כללית של יובש בנרתיק עצמו, אבל הוא מורגש בדרך-כלל גם בפתח הנרתיק ובאזור החיצוני של איברי המין.
נשים הסובלות מהתופעה עשויות לחוש גירוי, גרד, צריבה או כאב וכן אי-נוחות המשפיעה על חיי היומיום.
יובש נרתיקי הנובע מטיפולים במחלת הסרטן
מחלת הסרטן מטופלת פעמים רבות בכימותרפיה או הקרנות שמטרתם להשמיד את תאי הסרטן האגרסיביים ולמנוע את התפשטותם.
אף כי רבות משיטת הטיפול האונקולוגיות מתונות יחסית וממוקדות באזור הנגוע, למרבה הצער הן גורמות לעתים קרובות לתופעות לוואי. אחת מתופעות הלוואי הללו היא יובש בנרתיק.
הואיל והדאגה העיקרית היא לטפל בגידול הממאיר, ניתנת פחות תשומת לב ליובש הנרתיקי. אלא שגם הוא עשויי לגרום למצוקה ניכרת והתסמינים הלא נעימים עלולים להוסיף למועקה הפיזית והנפשית שמתלווה למחלה.
יובש נרתיקי בעקבות טיפול כימותרפי
כימותרפיה היא טיפול בתרופות ציטוטוקסיות, כלומר תרופות שמשפיעות על חלוקת התאים ואמורות לעכב את צמיחתם של תאים סרטניים. אלא שבמידה מסוימת הן פוגעות גם בחלוקה של תאים בריאים.
תאים שמתחלקים מהר יחסית הם המועדים ביותר לפורענות, וזה כולל את התאים של שורשי השיער, העור והרקמות הריריות (של מערכת העיכול למשל).
לכן, ההליך הטיפולי הזה כרוך פעמים רבות בתופעות לוואי הכוללות יובש וגרד בעור, שלשולים ונשירת שיער. העובדה שהוא פוגע גם בעור הנרתיק והאזור החיצוני של איברי המין כמעט אינה מדוברת, וזאת למרות שתופעות כמו יובש בנרתיק עלולות לגרום לאי-נוחות ניכרת ופגיעה בחיי היומיום.
יובש נרתיקי בעקבות טיפול אנטי-הורמונלי
אסטרוגן, הורמון המין הנשי, ממלא תפקיד מרכזי בחלק מסוגי הסרטן הואיל והוא מעודד צמיחה של רקמות מסוימות כך הוא גם עשוי לעודד המשך התפתחות גידולים. זה נכון במרבית המקרים של סרטן השד. לכן, במקרה כזה, עבור טיפול ביובש נרתיקי נדרש טיפול ללא הורמונים.
בנוסף לעידוד הצמיחה של רקמות, לאסטרוגן השפעה גם על הייצור של הנוזל הנרתיקי ועל בריאותו של עור הנרתיק, לכן השימוש בתרופות אנטי-אסטרוגניות, באנלוגים ל-GnRH או במעכבי ארומטז כחלק מטיפול אנטי-הורמונלי, משפיע גם על עור הנרתיק.
פעמים רבות השפעה זו באה לביטוי ביובש באזור הנרתיק, בפתח הנרתיק ובאזור החיצוני של איברי המין, לצד תחושות גרד, צריבה וכאב.
טיפול ללא הורמונים ביובש נרתיקי בעקבות טיפולי סרטן ולאחריהם
למרבה המזל ניתן לטפל בהצלחה ביובש נרתיקי בעזרת תכשירים וגינליים לא הורמונליים המזינים את האזור בלחות. קרם הלחות הווגינלי של ואגיזן מספק לאזור את השומנים המזינים שהוא זקוק להם ומשיב לעור הנרתיק ואברי המין החיצוניים את גמישותם וזאת ללא השימוש בהורמונים.
לתכשירי לחות ללא הורמונים יתרון משמעותי, במיוחד עבור נשים הסובלות מסרטן תלוי-אסטרוגן הנדרשות להימנע ממוצרים המכילים הורמונים.
ואגיזן קרם לחות וגינלי הוא תכשיר ללא הורמונים המיועד למריחה בתוך הנרתיק או באזור החיצוני של איברי המין באמצעות האפליקטור המצורף. האפקט הכפול: החדרת לחות והעשרת העור בשמנים המרגיעים את האזור, מסייע בהקלה על התסמינים. הרגעת העור היא אפקט המבדל את ואגיזן קרם לחות מג'לים על בסיס מים אשר אינם מכילים את אותם שמנים מועילים.
מחקר שבחן שימוש בואגיזן קרם לחות בקרב מטופלות עם סרטן שד הצביע על שיפור ניכר בתסמיני היובש הנרתיקי. טוב לדעת שבואגיזן קרם לחות ניתן להשתמש גם לפני קיום מגע מיני.
ניתן לעשות שימוש בקרם גם ללא האפקליקטור ולמרוח ישירות על האזורים הרצויים.
מחקר בקרב מטופלות סרטן השד אשר טיפלו בתסמיני היובש הנרתיקי בואגיזן קרם לחות.
מטרות המחקר, שפורסם בשנת 2019, היו:
- לחקור את הסבילות והיעילות של קרם לחות וגיזן במטופלות עם סרטן שד.
- לקבוע האם ניתן להביא לשיפור בתסמינים הסובייקטיביים של המטופלות (דיווח של המטופלות על התסמינים).
- ובמקביל, האם רופא יכול לאשר את השיפור האובייקטיבי ביובש הנרתיקי.
- 90% מהמטופלות והרופאים המטפלים דירגו את הסבילות של ואגיזן קרם לחות כטובה עד טובה מאוד.
- 88% מהמטופלות והרופאים המטפלים דירגו את היעילות של ואגיזן קרם לחות כטובה עד טובה מאוד.
- מספר המטופלות שסבלו מיובש, צריבה, גרד וכאב שלא במהלך מגע מיני ירד במידה ניכרת. בנוסף קרם הלחות הקל במידה ניכרת על אדמומיות ושטפי דם זעירים בעור (ארגמנת)1.
מקורות:
- D. Chatsiproios et al: Topical treatment of vaginal dryness with a non-hormonal cream in women undergoing breast cancer treatment - An open prospective multicenter study (plos.org) ; 2019;14(1):e0210967